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Sick Day Rules: Extra Insulin During Illness
बीमारी के दिनों में इंसुलिन के नियम

When you are unwell, your blood sugar rises even without eating — and when vomiting, it can crash. Here is what to do.

बुखार या बीमारी में बिना खाए भी शुगर बढ़ जाती है। और उल्टी होने पर शुगर तेज़ी से गिर सकती है। जानिए आपको क्या करना चाहिए।

🚩 EMERGENCY — Read First
आपातकालीन स्थिति — पहले इसे पढ़ें

If you cannot eat or are vomiting AND your blood glucose is below 70 mg/dL:

अगर आप खा नहीं पा रहे हैं या उल्टी हो रही है और आपकी शुगर 70 से कम है:

Go IMMEDIATELY to the nearest hospital for IV glucose.
तुरंत नज़दीकी अस्पताल जाएँ और नसों द्वारा ग्लूकोज़ लें। इंसुलिन न लें।

During illness (fever, infections), the body releases stress hormones that raise blood glucose significantly. This means your insulin requirement goes up even if you are eating less.

बीमारी (बुखार, संक्रमण) के दौरान शरीर में ऐसे हार्मोन बनते हैं जो शुगर को तेज़ी से बढ़ाते हैं। इसका मतलब है कि कम खाने पर भी आपके शरीर को ज़्यादा इंसुलिन की ज़रूरत होती है।

⚠️ Key Rule: Never Stop Insulin / कभी भी इंसुलिन बंद न करें Even if not eating, your body needs insulin to prevent diabetic ketoacidosis (DKA). Never stop insulin completely unless instructed by a doctor. Adjust the dose using the table below. कुछ न खाने पर भी शरीर को इंसुलिन चाहिए। बीमारी में इंसुलिन कभी बंद न करें, वरना DKA जैसी जानलेवा स्थिति बन सकती है। डॉक्टर की सलाह या नीचे दी गई तालिका से डोज़ बदलें।

Table 1 — Extra Insulin Dose During Sick Days

तालिका 1 — बीमारी में एक्स्ट्रा इंसुलिन की मात्रा
Blood Ketones
ब्लड कीटोन्स
Urine Ketones
पेशाब कीटोन्स
Blood sugar < 180
शुगर 180 से कम
Blood sugar 180–250
शुगर 180 से 250
Blood sugar > 250
शुगर 250 से ज़्यादा
Less than 0.6 mmol 0 or Trace नहीं या बहुत कम Normal dose सामान्य डोज़ Normal dose सामान्य डोज़ +5% extra 5% एक्स्ट्रा
0.6 to 1.0 mmol Minimum कम Normal dose (starvation*) सामान्य डोज़ +5% extra 5% एक्स्ट्रा +5–10% extra 5–10% एक्स्ट्रा
1.0 to 1.5 mmol Medium मध्यम Normal dose (starvation*) सामान्य डोज़ +5–10% extra 5–10% एक्स्ट्रा +10% extra 10% एक्स्ट्रा
More than 1.5 Moderate to High ज़्यादा +5% extra 5% एक्स्ट्रा +10% extra 10% एक्स्ट्रा +10–20% extra 10–20% एक्स्ट्रा
*Starvation ketone: If poor intake during illness, you may have low blood sugar and "starvation ketones." Take extra carbohydrates and fluids rather than extra insulin. | *भूख वाले कीटोन्स: अगर कम खाने से शुगर कम है और कीटोन्स हैं, तो इंसुलिन न बढ़ाएँ, बल्कि खाने-पीने (कार्बोहाइड्रेट) की मात्रा बढ़ाएँ।
💖 What is "% extra dose"? / "% एक्स्ट्रा डोज़" क्या है? Add up all your insulin units per day. 10% of that total is the extra dose. Example: If you take 40 units total per day, 10% = 4 extra units. पूरे दिन में लगने वाले सारे इंसुलिन (सुबह-शाम) को जोड़ें। उसका प्रतिशत निकालें। उदाहरण: अगर दिन में कुल 40 यूनिट लगती हैं, तो 10% का मतलब है 4 यूनिट एक्स्ट्रा।

What to Eat and Drink / क्या खाएँ-पिएँ

बीमारी में खान-पान
🍽️ Food & Fluid Rules / खान-पान के नियम
  • Drink 1 glass (200 ml) of fluid every hour (water, unsweetened nimbu pani). | हर 1 घंटे में 1 गिलास पानी या नींबू पानी पिएँ।
  • If vomiting: sip small amounts frequently. Never force large volumes. | उल्टी होने पर: एक साथ बहुत सारा न पिएँ, थोड़ा-थोड़ा करके घूंट लें।
  • Stick to easily digestible foods — khichdi, dalia, curd rice, soup. | आसानी से पचने वाला खाना लें — खिचड़ी, दलिया, सूप।
  • If you cannot eat meals, replace with 15g carb liquid (juice, glucose). | अगर खाना नहीं खा पा रहे हैं, तो खाने की जगह 15 ग्राम कार्ब वाला जूस या लस्सी लें।

When to Go to Hospital / अस्पताल कब जाएँ

डॉक्टर या अस्पताल से तुरंत संपर्क कब करें
🚩 Seek Immediate Attention If / तुरंत ध्यान दें:
  • Blood sugar remains above 250 mg/dL for >6 hours despite extra insulin. | एक्स्ट्रा इंसुलिन के बाद भी 6 घंटे तक शुगर 250 से ऊपर रहे।
  • Urine ketones are "large". | पेशाब में कीटोन्स बहुत ज़्यादा (large) हों।
  • Vomiting continues and you cannot keep fluid down for 4 hours. | लगातार उल्टी हो और 4 घंटे से कुछ भी पच न रहा हो।
  • Severe abdominal pain or difficulty breathing. | पेट में तेज़ दर्द या साँस लेने में दिक्कत हो।

Talk to Dr. Ajay Shukla / बात करें

अगर आपको समझ न आए कि इंसुलिन की कितनी डोज़ लेनी है, तो अंदाज़ा न लगाएँ। तुरंत क्लिनिक पर संपर्क करें।

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